【通常導致要換人工髖關節的原因是什麼？】 #髖部骨折 #股骨頭缺血性壞死 #人工髖關節 #手術善其事 #王廷明醫師

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【退化性關節炎】
人體骨骼因老化而加速磨損，若退化的地方在髖關節為退化性髖關節炎。髖關節是人體最大的關節，負責我們的下肢活動，包含走路、跑步、跳躍、蹲下等。退化性髖關節炎好發於50歲後停經婦女及60歲以上男性，其他像長期姿勢不良、運動傷害也會加速髖關節退化。

【類風溼性關節炎】
為一種自體免疫系統的疾病，導致關節周邊組織發炎，症狀包含關節腫脹、疼痛、僵硬而影響關節功能，這也可能會讓皮膚、神經、肌腱、心臟等其他器官功能出問題。嚴重的類風濕性關節炎還會讓人疲累、肌肉酸痛、食慾降低、四肢無力，以統計上來看女性發病比例遠高於男性（3:1），這可能與家族遺傳有關。

【先天性髖關節脫臼、發育不良】
這兩種疾病如果在嬰兒時期未徹底治療好，容易誘發退化性髖關節炎，不少人年輕的時候就會有此症狀。初期疼痛會發生在大腿後側和臀部周圍，沒辦法好好坐，連穿襪子都有難度，不少患者會以為是腰椎錯位的坐骨神經痛，其實是髖關節出問題。

【髖部骨折】
老人家常因輕微跌倒、撞擊而發生髖部骨折，患者會發生髖部疼痛、大腿無法負重、跌坐在地爬不起來，且躺在床上會發現患肢有外翻或變短的情況，必須儘速接受手術。

【股骨頸骨折、壞死】
股骨頭對人體十分重要，要支撐整個人的重量，做各種方向、強度的動作，現代人卻因為高齡化、精緻飲食造成過胖，雙重因素下更容易發生退化性關節炎，還可能因為以下幾點因素，加速股骨頭病變：
●外力：股骨頭因撞擊斷裂，連帶提供骨頭營養的血管斷掉，造成股骨頭缺血壞死。
●藥物：有些疾病須長期服用類固醇，如免疫性疾病如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等，長期服用類固醇導致脂肪代謝異常，引發骨病變。也有許多老人家會因關節痠痛，服用來路不明的藥物，有些會含有類固醇成分，治病不成反加速關節病變。
●飲酒：研究發現酒精會影響骨細胞生長，不利骨骼修復，酒精含量越高的酒越容易產生股骨頭壞死，因此喝高粱、威士忌、伏特加等高酒精濃度烈酒，比喝紅酒、啤酒的人更容易發生骨壞死。
●潛水：潛水超過10公尺，身體承受的壓力就超過大氣壓力一倍，潛太久、太深會導致氧氣、氫氣大量溶解到血液裡，使濃度增加，又因為要快速回到海平面，減壓太快使血液裡的氣體快速釋放出來，形成小氣泡把血管塞住，導致骨頭缺血壞死。

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