AskMBN - 252: Tumore in fase avanzata

Buongiorno a tutte
Ilenia mi chiede cosa si fa di differente nei cosiddetti tumori della mammella in stato avanzato. "C'è differenza nel trattamento chirurgico?"
Conosciamo, come abbiamo detto grazie ai Decision Driver, tutta la situazione, infatti parliamo di un tumore localmente avanzato, ripeto localmente, vuol dire che sono necessarie delle terapie prima della chirurgia magari per ridurre le dimensioni, per valutare nello stesso tempo la risposta al farmaco che viene utilizzato in relazione al tipo istologico e di conseguenza una volta terminata la terapia farmacologica, cioè la chemioterapia adiuvante, adesso ci mancano gli studi clinici controllati che valutano se è indicata la radioterapia prima di fare la chirurgia, sempre legato al tipo istologico, perché a volte ci sono dei localmente avanzati di tipo istologico che magari non richiedono i trattamenti cosiddetti neoadiuvanti, cioè prima della chirurgia.

Dopodiché se non c'è un'invasione della cute, un'invasione dell'areola e del capezzolo, c'è magari la presenza di alcuni linfonodi, la mastectomia, cioè il trattamento chirurgico, è sempre quello, cioè se posso fare una mastectomia conservativa la faccio, ovviamente condividendo con la paziente che dovrà fare la radioterapia dopo, quali sono i rischi, quali sono le indicazioni della ricostruzione, tutta una piccola serie di cose che devono essere condivise prima del trattamento. Se fa una neoadiuvante dura dai 4 ai 6 mesi, ha tutto il tempo per condividere con il suo chirurgo senologo il percorso, e il chirurgo plastico ovviamente, il percorso chirurgico dopo la terapia neoadiuvante.

Grazie.
A presto.
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